amenorrhea کی وجوہات اور درجہ بندی کا ایک جائزہ

Amenorrhea سے مراد خواتین میں ماہواری کے معمول کے دوران بند ہونا ہے، جسے تقسیم کیا جا سکتا ہے۔بنیادی amenorrhea(16 سال کی عمر کے بعد حیض نہیں آتا) اورثانوی amenorrhea(3 ماہ سے زائد عرصے تک حیض بند ہونے کے بعد)۔ مختلف وجوہات ہیں جن میں بنیادی طور پر شامل ہیں:ہائپوتھیلامک-پیٹیوٹری ڈسفکشن(جیسے ذہنی دباؤ، ضرورت سے زیادہ وزن میں کمی)ڈمبگرنتی فعل میں کمی(جیسے قبل از وقت بڑھاپا، پولی سسٹک اووری سنڈروم)،بچہ دانی یا تولیدی راستے کی ساختی غیر معمولیات(جیسے کہ انٹرا یوٹرائن آسنشن)endocrine بیماریوں(جیسے تائرواڈ کی خرابی) اورمنشیات یا جراحی کے اثرات(مثال کے طور پر کیموتھراپی، ہسٹریکٹومی)۔ بنیادی اور ثانوی ڈھانچے کے لحاظ سے، فعال وجوہات (جیسے تناؤ، غذائیت) زیادہ عام ہیں، جبکہ نامیاتی گھاووں (جیسے ٹیومر) کو پہلے ختم کرنے کی ضرورت ہے۔

ہائپوتھیلمک-پیٹیوٹری محور کی اسامانیتایاں اور فنکشنل امینوریا

ہائپوتھیلمس اور پٹیوٹری غدود ماہواری کو منظم کرنے میں کلیدی اعضاء ہیں۔ طویل مدتیذہنی دباؤ،سخت ورزشیاانتہائی پرہیزگوناڈوٹروپین جاری کرنے والے ہارمون (GnRH) کو روک سکتا ہے، جس سے بیضوی خرابی پیدا ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایتھلیٹ یا بیلے ڈانسر کم جسم کی چربی کی وجہ سے "ایتھلیٹک امینوریا" پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ،پٹیوٹری غدود کا ٹیومر(جیسے پرولیکٹینوما) ہارمون کے اخراج میں مداخلت کر سکتا ہے، جس سے amenorrhea اور اس کے ساتھ galactorrhea ہو سکتا ہے۔ اس قسم کے فنکشنل امینوریا کو عام طور پر طرز زندگی میں تبدیلیوں یا دوائیوں (جیسے بروموکرپٹائن) سے نجات ملتی ہے۔

رحم اور رحم کے گھاووں کی وجہ سے امینوریا

قبل از وقت ڈمبگرنتی کی ناکامی (40 سال کی عمر سے پہلے رجونورتی) یاپولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)ایک عام وجہ ہے. پی سی او ایس کے مریض ضرورت سے زیادہ اینڈروجن اور انسولین کے خلاف مزاحمت کی وجہ سے بیضوی عارضے کا شکار ہوتے ہیں، جو امینوریا، ایکنی اور ہیرسوٹزم کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ رحم کے مسائل جیسےرحم کے اندر چپکنے والی(اشرمین سنڈروم) اکثر بار بار پھیلنے اور کیوریٹیج یا انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، اور چپکنے کو الگ کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچہ دانی یا اندام نہانی ایٹریسیا کی پیدائشی غیر موجودگی بنیادی امینوریا ہے اور اس کی تصدیق امیجنگ کے ذریعے کرنے کی ضرورت ہے۔

اینڈوکرائن امراض اور منشیات کے اثرات

ہائپوتھائیرائیڈزم یا ہائپر تھائیرائیڈزم ماہواری میں خلل ڈال سکتا ہے اور اسے TSH ٹیسٹ سے تشخیص کرنے کی ضرورت ہے۔ایڈرینل غدود کی خرابی (جیسے کشنگ سنڈروم) بھی امینوریا کا سبب بن سکتی ہے۔اس کے علاوہ،کیموتھراپی ادویات،antipsychoticsیاپیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا طویل مدتی استعمالڈمبگرنتی کے کام کو روک سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ مریضوں کو کیموتھراپی کے بعد ماہواری دوبارہ شروع کرنے کے لیے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچہ دانی یا بیضہ دانی کو جراحی سے ہٹانا براہ راست رجونورتی کا باعث بنے گا، اور ہارمون کی تبدیلی کی ضرورت کا جامع جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

خلاصہ اور مداخلت کی تجاویز

Amenorrhea کو وجہ کے مطابق مختلف تہوں میں علاج کرنے کی ضرورت ہے:فعال عواملطرز زندگی کو ایڈجسٹ کرنے پر توجہ مرکوز کریں؛نامیاتی بیماریطبی یا جراحی مداخلت کی ضرورت ہے؛اینڈوکرائن عوارضبنیادی بیماری کا خاص طور پر علاج کیا جانا چاہیے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ جلد از جلد طبی علاج کروائیں اور ہارمون ٹیسٹنگ، بی الٹراساؤنڈ وغیرہ کے ذریعے وجہ کا تعین کریں۔ مثال کے طور پر، قبل از وقت رحم کی ناکامی کو ایسٹروجن (جیسے Bujiale) کے ساتھ پورا کیا جا سکتا ہے، جبکہ PCOS کو سائیکل کو منظم کرنے کے لیے میٹفارمین یا پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں استعمال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ حیض کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے صحت مند خوراک، اعتدال پسند ورزش اور نفسیاتی مشاورت ضروری ہے۔

اقتباس کے ذرائع:
1. "Obstetrics and Gynecology" (نویں ایڈیشن)، پیپلز میڈیکل پبلشنگ ہاؤس
2. امریکن کالج آف آبسٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) کے رہنما خطوط
3. عام طور پر استعمال ہونے والی طبی دوائیں: بوجیال (بائر کے ذریعہ تیار کردہ)، بروموکرپٹائن (نووارٹیس کے ذریعہ تیار کردہ)